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• O Tratamento de Canal
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Os artigos listados aqui já foram publicados em Jornais e Revistas. Todos os artigos são de autoria do Dr. Santiago e equipe.
 

A Cárie

A Cárie - Estágio Avançado

Clareamento - Antes

Clareamento - Depois

Tratamento Odonto-Pediátrico

Raio-X Digital

Canal Sadio

Canal Infeccionado

Tratamento com Oxido Nitroso

Implante - Antes

Implante - Depois

Implante

 :: A CÁRIE

A Cárie é uma doença?
Sim, a cárie é uma doença que ataca mais de 90% da população mundial. É a doença de maior ocorrência depois do resfriado comum. Ataca os dentes de uma pessoa, porém, as conseqüências de seu avanço podem afetar a saúde geral do ser humano.

A cárie é uma infecção contagiosa que começa a partir da ação das bactérias que encontram-se na boca da pessoa. Essas bactérias, alojadas na superfície rugosa dos dentes, soltam toxinas proteolíticas (substâncias que dissolvem os tecidos duros dos dentes).

A estrutura anatômica dos dentes varia de acordo com a função que eles tem, por isso são mais finos ou mais grossos, maiores ou menores, com mais ou menos rugosidades, fazendo-os mais ou menos susceptíveis a cáries.

A superfície externa do dente é chamada esmalte, que é o tecido mais duro do organismo. Logo vem a dentina menos dura, porém, mais sensível por ter fibras nervosas que vem da parte mais interna do dente, chamada pulpa dental, que é um conjunto de pequenos vasos linfáticos, vasos sanguíneos e nervos. É por isso que quando a infecção chamada cárie atinge esses tecidos, a pessoa começa a ter dores de dente, que nesta primeira fase só é sensível às mudanças de temperatura, especialmente com o frio.

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Às vezes, a pessoa conta com boas defesas no seu organismo e a cárie não causa dor, mas mesmo assim, está avançando até o ponto de chegar a infectar a pulpa do dente. Nesta situação, o dente não tem condições de se defender e precisa ser tratado com extração da pulpa (tratamento de canal).

Quando a irrigação do organismo fica transportando as bactérias do dente a corrente sanguínea, a própria circulação do sangue distribui as bactérias para todo o corpo. Quando as bactérias chegam às estruturas mais nobres do nosso organismo, muitas vezes ficam instaladas nela para mais tarde (as vezes com o passar dos anos) se multiplicar e infectar tais estruturas do corpo humano. Assim, as bactérias podem chegar a desenvolver problemas nas válvulas do coração (endocardites bacteriana sub aguda), articulações, ouvido, olhos, rins, etc.

Estas doenças se fazem evidentes quando a pessoa envelhece e a sua defesa abaixa, ou também pessoas mais jovens que sofrem de problemas imunológicos. Assim, a cárie, que se apresenta no começo como um “simples buraquinho” no dente, que não incomoda nem doe, pode chegar a ter conseqüências sérias na saúde geral da pessoa.

Portanto, devemos tratar de prevenir esta doença, primeiramente impedindo a formação da cárie. Mas quando a cárie já está instalada, deve-se removê-la o mais rápido possível para evitar seu avanço. A escovação dos dentes e essencial na prevenção da cárie. Toda pessoa deverá ser ensinada a escovar seus dentes desde a infância, assim como aprender a falar.

Devemos lutar pela saúde, lutar contras as doenças, e não devemos esperar que elas cheguem para iniciar essa batalha.

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Estas peças, tanto para os aparelhos fixos e removíveis e ou conjugados (fixo - removíveis) são colocadas em uma posição organizada de acordo com o tratamento que foi planejado na documentação ortodôntica (moldes, radiografias, fotos, etc.) do paciente.

Por que usar um aparelho ortodôntico?
Porque muitas pessoas são portadores de dentes tortos - fora da linha correta ou desalinhados, e/ou fora do nível correto ou desnivelados ( dentes altos e baixo) em toda a boca , num grupo ou isoladamente, ou ainda com problemas de base óssea (maxilares).

Quais são as causas mais comuns?
Podemos citar a discrepância dento - maxilar, que se refere ao tamanho dos dentes que não correspondem ao tamanho dos ossos maxilares, onde os dentes estão alojados. Por exemplo, uma criança herda o tamanho dos dentes (grandes) do pai e o tamanho dos ossos maxilares (pequenos) da mãe, gerando uma falta de espaço para o dentes encaixarem nos maxilares, isso poderá causar um problema de apinhamento dentário (dentes encavalados).

O aparelho ortodôntico é desenvolvido de uma forma que visa prevenir, recuperar, estabelecer a posição normal dos dentes e ou maxilares atingidos, devolvendo o equilíbrio estético-funcional.

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Qual é a idade para se usar aparelhos?
O tratamento ortodôntico deve acompanhado desde quando a anomalia for detectada. Com o seguimento do problema do paciente, deve-se esperar a hora oportuna, porque tudo depende da idade e da anomalia a ser tratada. Nas crianças geralmente, os pais detectam que os dentes estão tortos, o que significa o começo de uma má oclusão que pretende desenvolver. O profissional em questão deverá interceptar, elegendo o tipo de aparelho a ser usado.

Quando o problema já se instalou e o paciente já passou a fase de crescimento, o parelho já transforma, ou seja, muda para corretivo, geralmente realizado com aparelhos do tipo fixo.

Por quanto tempo o aparelho deve ser usado?
É muito variável, dependendo também do tipo e da complexidade da má oclusão, o que pode durar de alguns meses até dois e três anos. As vezes em adultos, trata-se de uma má oclusão com combinações cirúrgico-hospitalares (cirurgia ortogmática).

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Como eu sei que devo usar aparelho?
As pessoas sabem que devem usar aparelho quando percebem que seus dentes estão tortos, ou que seus arcos dentários não se juntam bem - superior com o inferior; ou que o seu perfil está muito para a frente ou para trás. Outras vezes, o paciente não queixa-se da parte estética, e sim das partes funcionais. Dizem que sentem dores quando abrem e fecham a boca, ou quando acordam de manhã e sentem dores perto do ouvido, que é o lugar da A.T.M. (Articulação Temporo-mandibular). Essa articulação recebe a força da mastigação dos dentes.

É muito importante que as pessoas visitem o dentista regularmente e perguntem a ele se é necessário usar aparelho ou não. O dentista fará um estudo dentro da documentação ortodôntica com o paciente, e se necessário será encaminhado para um estudo especializado com o profissional da ortodontia; no qual chegará a um diagnóstico bem preciso, elegendo a necessidade do uso do aparelho ortodôntico.

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 :: DOENÇA PERIODONTAL

Entrevista para Revista Show da Fé

Dr. Santiago Benjamin Roldan 

O que é doença Periodontal ?
As doenças Periodontais são consideradas infecções nas estruturas de suporte dos dentes ( osso, ligamento periodontal e gengiva ) causadas por bactérias presentes na placa, essa doença é uma das grandes responsáveis pela perda de dentes em adultos.A doença periodontal tem início com a própria história da humanidade. É identificada em todas as civilizações do mundo e considerada o segundo problema da odontologia em saúde pública, onde se prevê que 80% da população já tem a gengivite podendo chegar a doença periodontal. 

Porque acontece essa doença?
A causa da doença periodontal é a placa bacteriana aderida ao dente, porém algumas alterações na gengiva podem estar associadas à causas hormonais, usos de medicamentos, queda de resistência, stress entre outros.

O que é necessário pra prevenção dessa doença ?
Para a prevenção da doença periodontal deve-se manter o hábito da higiene bucal, remover os alimentos ainda mole (placa bacteriana) com o uso diário de fio dental, boa escovação, usos adequados de águas de higienização, como as de flúor e de antibacterida, prescritas pelo seu dentista, pois após o endurecimento desse alimento (tártaro) , somente o Dentista poderá removê-lo. Para isso que isso não ocorra e importante então a higienização e a visita semestral ao Dentista, além do que o início da doença somente é perceptível com exames clínicos e radiológico onde e feito o “chart” do paciente que a medição das bolsas periodontais. 

O que são essas chamadas “bolsas” periodontais ?
Essas bolsas são determinadas e medidas pelo especialista por um instrumento especial. Essas medidas nos diz o grau, o tamanho da sua infecção de 0mm a 3mm significa que está seguro de infecção acima disto significa a apresentação da doença periodontal e então apartir desta avaliamos o estágio da doença e as precauções a serem tomadas. 

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Quando sabemos que podemos estar com problema de Periodontia?
O sinal mais característico da doença periodontal é o sangramento, gengiva vermelha e inchada, mas também devemos estar atentos em caso de alteração na posição dos dentes, mobilidade dental, retração gengivais( expondo parte das raízes), retenção de alimentos, persistente mau hálito, e outros.

Como é conhecido popularmente esse problema Periodontal ?
A gengivite, o nome em si, é o mas conhecido popularmente, mas este é um dos estágios da doença Periodontal propriamente dita.

Existem muitos estágios e formas de doenças periodontais, como :

• GENGIVITE: é a inflamação da gengiva, devido à formação de placa. A gengiva fica vermelha e/ou dói e sangra quando examinada com a sonda, ou até mesmo ao escovar, e ainda provoca o mau hálito.

• PERIODONTITE : é a evolução da gengivite não tratada, que tem como principal dano a perda de suporte dos dentes, ou seja a gengiva se separa do dente e o nível ósseo se deteriora.

• PERIDONTITE AVANÇADA : quando evolui com o desenvolvimento de pus, o osso continua a se deteriorar, e o dente adquire mobilidade podendo evoluir ate a perda dos dentes.

Como é feito o tratamento de Periodontia ?
Os tratamentos baseiam-se na remoção da causa (bactéria, placa, tártaros) através da raspagem (debridment) limpa os dentes para remover os depósitos acima e abaixo da linha gengival, depois o alisamento, aplainamento da raiz (scaling root planning) alisa as superfícies rugosas da raiz para que a gengiva possa cicatrizar e a irrigação oral onde se direciona o líquido para baixo da linha gengival, para lavar e matar os germes e permitir novo crescimento do tecido saudável. E ainda para finalizar uso a aplicação local de antibióticos (Arestin) o qual é importantíssimo nas bolsas então tratadas.  

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Qual a finalidade da aplicação destes antibióticos (Arestin) depois de todo tratamento já realizado ?
Essa é uma pergunta comum, e muito importante, pois a eficácia final do tratamento é exatamente este o ponto, pois após a limpeza profunda da área infectada, algumas infecciosas bactérias poderão ainda sobreviver ao tratamento e então começar novamente a se multiplicar.

O Arestin é o melhor e o único antibiótico com a eficácia de levar diretamente a área infectada da gengiva, são micro esferas que atuam gradualmente na eliminação das bactérias, trabalhando no organismo por 14 dias eliminando toda infecção da gengiva.

Quais os cuidados a serem tomados depois deste tratamento?
Somente não escovar os dentes nas próximas 12 horas aipos o tratamento, não fazer o uso de fio dental por 10 dias, ou qualquer outro tipo de limpeza entre os dentes por esse período, e qualquer tipo de alimento que possa agredir a gengiva.

E lembra-se sempre e muito importante o acompanhamento do seu dentista, visitas regulares para o controle da infecção e depois a higiene semestral pra a prevenção.

 :: CLAREAMENTO DENTAL COM ZOOM

Meus dentes apresentam manchas escuras. Posso eliminá-las?
Em primeiro lugar, deve-se determinar a origem dessas manchas. Se as manchas são devido ao cigarro, chá ou café, uma limpeza com o dentista será o mais adequado. Se as manchas são do esmalte é porque a dentina já nasceu assim com o dente, então o tratamento seria um forramento ou capeamento do dente na superfície que está afetada.

O que e o clareamento com Zoom ?
É uma técnica inovadora, eficaz, moderna e com menor tempo de duração. Este clareamento é o procedimento realizado pela combinação de um gel peróxido de hidrogênio e uma lâmpada ultravioleta desenvolvida especialmente para esta  técnica.

Qual a duração do clareamento ?   
É realizado em 45 minutos sendo dividida em 3 sessões de 15 minutos  cada.

É necessário algum procedimento anterior ao clareamento ?
Sim, é necessário o tratamento de limpeza, para remoção de todos resíduos acumulados nos dentes nem sempre removidos com a higiene diária normalmente realizada.

Para quais pacientes o Doutor indicaria o clareamento?
Para todos os pacientes que queiram clarear os seus dentes mas especialmente os fumantes ou pacientes que tenham o hábito de tomar vinho,chá e café, ou cuja a cor dos dentes naturais estejam fora do desejado do paciente.

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Qualquer pessoa pode fazer o clareamento ?
Sim, qualquer paciente acima de 15 anos de idade pode realizar o clareamento com Zoom.

É preciso algum cuidado específico depois do tratamento ?
Somente evitar nas próximas 48 horas depois do clareamento o consumo de alimentos com corantes, tais como molhos vermelhos, mostarda, molho soyo, ketchup, café, chá, coca-cola ou vinhos e se possível os cigarros para os fumantes.

Quais os caminhos para manter o seu sorriso branco adquirido com o Zoom?
A pratica de uma boa higienização é muito importante para a manutenção da saúde bucal acima de tudo, incluindo o uso do fio dental e escovação lingual, o qual também importantíssima, e no entanto evitar evitar os hábitos que causam o escurecimentos dos dentes tais como fumar, beber café, chá e vinho como já foi dito.

Existe alguma técnica que possa ser usada caso não alcance o clareamento máximo dos meus dentes ?
Existe sim, temos um Kit de clareamento para que continue o tratamento doméstico caso seja necessário ou desejado.

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 :: NUTRIÇÃO E DENTES

Uma dieta equilibrada não faz apenas com que uma pessoa sinta-se bem, mas também apresenta uma estética melhor em relação aos dentes.

1 - O molar de seis anos pode ser extraído?
Não, o molar dos seis anos é um dente permanente que erupciona atrás dos dentes de leite. Geralmente erupciona desapercebidamente e as pessoas acham que é um dente que ainda tem que trocar. É chamado molar dos seis anos porque geralmente erupciona na época dos 5-6-7 anos.

 :: RAIO-X DE ÚLTIMA GERAÇÃO

Assim como a máquina fotográfica tem evoluído e já não é necessário ter um filme que deveria ser processado pelo sistema antigo, que era levado ao quarto escuro e submetido a diversas técnicas que poderiam afetar a qualidade da imagem final, o mesmo problema ocorria com os raios-x.

 :: O TRATAMENTO DE CANAL

A estrutura anatômica de um dente é mais complexo do que muitas pessoas imaginam. Um dente é como um órgão qualquer outro dentro do nosso organismo, com função, irrigação e nervação próprias. Assim, cumpre com a importante tarefa de mastigação, formação e estética, sem as quais a pessoa não é considerada completa, ou seja, totalmente saudável.

 :: DENTES INCLUSOS

O que é um dente incluso?
O termo refere-se a uma condição anormal do dente, que por alguma razão, não pode sair de dentro da boca. Pode ser o caso de uma porção de dente que fica dentro do osso depois da extração da peça dentária.

O que é Oxido Nitroso?
É um gás usado na medicina para reduzir a dor e o stress durante o tratamento de pacientes.

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A aparência nos dias de hoje representa muito mais do que a beleza, mas está também ligada ao sucesso na vida profissional, sentimental e social. Um sorriso bonito se torna a marca registrada das pessoas. Hoje, com a avanço da tecnologia, ficou muito mais fácil ter um sorriso bonito, e o uso de implantes se tornou a coqueluche dos consultórios dentários.